李梦园;沈先芝;孙伯阳;目的:探讨龈沟液中骨膜蛋白(Periostin)、白细胞介素(Interleukin,IL)-39水平与种植体周炎(Peri-implantitis,PI)发生的关系及联合预测效能。方法:将2022年5月至2025年4月于本院门诊完成的136例种植义齿修复患者作为本次研究对象,连续随访2年根据是否发生PI分为PI组(n=31例)和非PI组(n=105例)。对两组人群种植手术前和种植手术后均检查记录牙周临床参数、采集对应牙位的龈沟液进行Periostin、IL-39水平检测。采用Pearson相关分析探讨种植义齿修复患者龈沟液中Periostin、IL-39水平与牙周参数的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估龈沟液中Periostin、IL-39对种植义齿修复患者术后发生PI的预测价值;采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨种植义齿修复患者术后发生PI的影响因素。结果:两组患者种植术后牙周参数均有所提高;而PI组的菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数分别为2.56±0.41、(4.84±0.62) mm和3.77±0.23,高于非PI组(P<0.05)。两组患者种植术后Periostin水平降低;IL-39水平升高;与非PI组相比,PI组龈沟液中Periostin水平降低,IL-39水平升高,具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数与Periostin水平呈负相关,与IL-39水平呈正相关(P<0.05)。龈沟液中Periostin、IL-39预测种植义齿修复患者术后发生PI的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.744(0.693~0.795)、0.859(0.808~0.910),截点值分别为0.44 pg/μL、125.27 pg/μL,特异度分别为54.77%、65.23%,灵敏度分别为91.09%、91.09%,两项指标联合预测的AUC(95%CI)为0.904(0.853~0.955),特异度为87.10%,灵敏度为84.39%。多因素Logistic回归分析显示,种植体时间长短(OR=2.121,95%CI:1.863-2.985)、种植体表面处理(OR=3.121,95%CI:2.758-4.415)、基台类型(OR=2.316,95%CI:1.986-3.784)、种植体表面处理(OR=2.986,95%CI:2.121-5.121)、吸烟(OR=2.173,95%CI:1.477~3.197)、有糖尿病史(OR=2.282,95%CI:1.539~3.384)、有牙周病史(OR=2.776,95%CI:1.786~4.315)、Periostin低表达(OR=2.545,95%CI:1.676~3.863)、IL-39高表达(OR=3.333,95%CI:2.103~5.284)是种植义齿修复患者术后发生PI的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前龈沟液中更低的Periostin水平与更高的IL-39水平与术后PI发生风险增加相关,两项指标可作为预测PI的生物标志物。
2025年06期 v.26 408-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]